通讯员  毕玉珍  王巨峰  郑丽慧

　　近日，31岁的方女士因不明原因出现解黑便且量较多、头晕乏力明显症状，便到县第一人民医院（浙江省人民医院淳安分院）消化内科就诊。消化内科医师马上收住入院，予以止血、护胃及补液等治疗，随即帮她安排了胃镜检查。

　　普通内镜下看见胃窦大弯侧一半球形粘膜下隆起，直径13mm，基底宽，隆起顶部有糜烂，同时有活动性渗血。由于病灶位于粘膜下，为了判断病灶起源的胃壁层次，消化内科主任周利民又给她完善了超声胃镜检查。考虑到患者病灶表面有糜烂，而且长期慢性渗血导致贫血经久不愈，经过消化内科全体医师讨论，决定行胃ESD（内镜粘膜下剥离术），借此既可以明确病灶的性质，又可以解决患者长期慢性失血导致的贫血问题。

　　手术由下派的浙江省人民医院消化内科后备学科带头人、县一医院党委书记张骏博士主刀，在麻醉科、内镜中心护士的密切配合下，手术半个小时就顺利结束了，3天后复查血常规，贫血也在明显改善。

　　切下来的标本送到病理科。显微镜40倍放大，可以看见肿物呈球形，边界清楚，中间是致密的肿瘤细胞。继续放大至200倍，丰富的血管呈簇状或分叶状增生，血管之间还有很多炎症细胞浸润。此时，病理已经有了初步诊断意见，为了证实它，又做了一系列特殊染色标记，最后，免疫组化证实是胃血管瘤。血管瘤是一种良性病变，局部切除即可达到治愈效果。

　　经过县一医院消化内科、内镜中心、病理科团队的密切协作，患者消化道出血的原因终于水落石出。拿到最终诊断报告，方女士及家人悬着的心终于放下了。

　　日前，为了感谢消化内科团队的悉心治疗，方女士还特意制作了锦旗，送到内镜中心，感谢以张骏书记为学科带头人的消化内科团队，解除了她的后顾之忧。