通讯员 余智

　　近日，县一医院神经内科医护人员在省人民医院专家的指导下，再次成功为颈动脉狭窄患者实施了颈内动脉支架植入术。整个过程安全顺利，该项技术明确了血管狭窄的部位并进行有效治疗。手术的顺利开展，也意味着县一医院卒中中心神经介入诊疗技术能力显著提升。

　　患者詹某，70岁男性，反复头晕数月余，前期已在外院进行过检查和治疗，病情有所好转，但症状易反复发作。前期全脑血管造影显示，右侧颈内动脉斑块形成伴狭窄约70%。经过县一医院卒中介入团队评估讨论后认为，如果不积极处理，后期可能再次出现严重瘫痪、昏迷，甚至危及生命。卒中中心团队第一时间与患者家属沟通手术的必要性、手术方式的利弊、手术的风险等。患者及其家属同意进行脑保护伞保护下颈内动脉支架植入术，以改善患者颅内供血，有效降低脑血管病的再发风险。

　　术中见右侧颈总动脉末端造影显示颈内动脉狭窄约70%，经导丝准确定位后，将一枚4*30mm球囊置于右侧颈内动脉起始处，复查造影显示支架贴壁良好，狭窄程度较前改善约90%，责任血管供血区域显影良好，手术顺利完成。术后患者恢复良好，得到了患者及家属的充分认可。

　　以往该类手术需要转送杭州救治，但由于路程远，预约时间长，医疗费用报销比例偏低等，往往给患者就医带来很大不便。目前，县一医院卒中中心多次接受各级别卒中防治中心及卒中中心联盟的质控专项评估论证，并已常规开展择期大脑中动脉支架植入、颈内动脉支架植入、椎动脉支架植入和经桡动脉全脑血管造影等介入诊疗手术，使患者在更短时间内获得更好的治疗。

　　近一年半时间，县一医院神经内科全脑血管造影开展140余例，在省人民医院专家指导下已开展6例血管内支架置入术。神经外科能熟练开展颅内血肿清除术，颅内动脉瘤夹闭术及大面积脑梗死去骨瓣减压术等脑卒中疾病相关手术治疗，并完善快速会诊体系和快速转诊体系。

　　县一医院相关负责人介绍：“输血不如造血，授人以鱼不如授人以渔，省级医院帮扶县级医院打造一支‘带不走’的高水平医疗服务团队，后续将进一步开展全天候24小时急性脑梗死动脉取栓术等技术，以造福更多淳安百姓。”