最近，上海长宁区人民法院对一位小伙在浴室接受按摩服务引发脑梗导致死亡的案例做出的二审判决，引起很多人的关注。

　　据多家媒体报道，27岁的小张（化名）与同事来到上海长宁区一家浴室洗澡，他感觉肩颈有点不舒服，就选了洗澡+按摩的套餐，让技师帮忙按一下。整个服务过程中小张也没觉得不适，但离开浴室没多久就感到头晕、难受，继而行走不稳。谁料想，最终等待他的却是一场死亡。最终，司法鉴定报告认定：按摩导致小张颈部错位，引发脑梗塞，致中枢神经功能障碍而死。

　　按摩不当会导致颈脊髓损伤，但会有引起脑梗塞的可能吗？有！人类大脑的血液供应来自颈内动脉系统和椎-基底动脉系统，其中双侧的椎动脉与颈椎的解剖关系较为密切。

　　从理论上说，脑梗塞的常见病因是由于高血压、心脏病、糖尿病及不良的生活习惯等导致动脉硬化，动脉硬化后血栓把血管堵塞住了。根据小张的鉴定报告，由于按摩等外力，或因推拿手法不当，导致颈椎错位，影响椎动脉的功能，从而导致椎-基底动脉供血障碍，引起后循环梗死，表现为头晕及行走不稳等症状。

　　此外，长时间给颈部按摩，可能因外力导致颈部血管内膜局部撕脱，而后在血液的刺激下，撕脱的内膜剥脱入血，形成血栓堵塞远端血管，从而造成缺血性脑卒中。如果不进行及时恰当的治疗，致死率及致残率是非常高的。

　　当然，按摩或推拿不当导致的医源性损伤患者中，存在不同程度的基础病变。颈椎病患者接受按摩治疗前，应常规拍片，了解自身的椎间关节稳定情况，以防止脊髓损伤或血管病变。如存在节段不稳，应视为推拿禁忌。